Formulaire de constitutionde votre dossier pour la rénovation globale de votre logement E-mail Merci de répondre à ces questions : Prénom du propriétaire : Nom du propriétaire : * Adresse du logement : * (Indiquez votre adresse) Code postal : * Ville : * Téléphone : * E-mail : * Nombre de personnes vivant de manière permanente dans le logement : * (Indiquez le nombre) Revenu fiscal de référence : * (Entrez le RFR de l'année N-1 en €) Le premier numéro fiscal de référence de l'avis d'imposition : * Avis d'imposition N-1 Le second numéro fiscal de référence de l'avis d'imposition : * Avis d'imposition N-1 Le numéro de référence de l'avis d'imposition : * Avis d'imposition N-1 Superficie du logement : * (Entrez le nombre de M² de la maison) Année de construction de votre logement : * Nombre de niveaux * 1 2 3 Les fenêtres et les portes sont-elles en double vitrage ? Oui Non Si double vitrage partiel, merci de détailler : Votre logement dispose-t-il de combles perdus ou aménagés : Oui Non Si oui, les combles perdus ou aménager sont-ils isolés ? Oui Non Si oui depuis combien d’années ont-ils été isolés : Votre logement est-il doté d’un sous-sol ? Oui Non Si oui, le plancher bas de votre sous-sol est-il isolé ? Oui Non Si oui, depuis combien d’année ce plancher bas du sous-sol de votre logement est-il isolé : Les murs intérieurs de votre logement sont-ils isolés ? Oui Non Les murs extérieurs de votre logement sont-ils isolés ? Oui Non Quel est le type de chauffage de votre logement : Fioul Gaz Autre Chauffage exclusivement au fioul ou au gaz autre que à condensation Si autre, merci de préciser : Ladite chaudière produit-elle de l’eau chaude sanitaire ? Oui Non Si non, quel est le système de production d’eau chaude sanitaire : Type d’émetteur de chaleur : Fonte Acier Aluminium Plancher chauffant CGU CGU En validant ce formulaire vous confirmez avoir lu et accepter les conditions générales d'utilisation du site. *
